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【老王健道】类风湿性关节炎的治疗方案(上)
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发表时间:2018/12/3 12:28:25 信息 留言 编辑 引用
【老王健道】类风湿性关节炎的治疗方案(上)
类风湿关节炎是一种慢性疾病,它会跟随患者一生的时间。这听起来有点令人沮丧,但这是我们不得不面对的现实。
根据2017年9月发表在《风湿病学国际》(《Rheumatology International.》)杂志上的报告指出,类风湿性关节炎是一种慢性炎症性关节炎。
目前仍未找到治愈方法。为此,治疗的重点是通过以下方式有效阻止疾病的进展:
减轻症状和长期并发症,如疼痛和关节肿胀;
严密控制关节炎使疾病得到有效缓解;
减少关节和器官损伤;
改善身体机能和生活质量。
药物治疗,物理治疗和手术治疗均是治疗类风湿性关节炎的有效方法。
类风湿性关节炎的药物治疗
早期,积极治疗RA可以通过尽快减少或完全阻止炎症,在疾病显著恶化之前帮助控制症状和并发症。这是预防残疾的关键。
该策略需用抗炎药治疗,有时需服用多种药物。
类风湿性关节炎有三大类药物:
改善疾病的传统抗风湿药(DMARDs)
皮质类固醇
非甾体类抗炎药(NSAIDs)
传统DMARD是一类具有控制病情作用但来源不同的治疗风湿病药物的总称,部分属免疫抑制剂,可以减缓RA的进展;皮质类固醇和非甾体类抗炎药可以帮助治疗急性疼痛和炎症,但不会阻止或减缓RA的进展。
用于RA疾病的改良抗风湿药物——生物制剂DMARD
有研究指出,RA病程超过3个月即可出现骨质破坏,超过75%的患者2年内即出现骨质破坏一般情况下,医生可能会在RA确诊后就开出DMARDs,以防止软骨损伤和骨质侵蚀。
这些药物的作用各不相同,但最终通过抑制机体过度活跃的免疫系统或炎症过程来改变或减缓RA的病程。值得注意的是,随着时间的推移,所有DMARD都会变得不那么有效。
还有一类称为生物制剂的新型DMARD,它主要针对炎症过程中的具体步骤。通常用于治疗中度至重度RA,以及对常规DMARD或其他治疗无效的患者。
虽然过去的研究表明某些生物制剂增加了患淋巴瘤的风险,但最近的研究认为RA患者淋巴瘤风险增加可能与RA相关炎症有关。
值得注意的是,在治疗过程中,RA患者有可能需要尝试不同的药物组合,才能找到最佳的治疗方案。
——未完待续
注:原创转载请注明出处
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