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【老王健道】关节痛?是类风湿关节炎还是骨关节炎?
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发表时间:2018/4/8 9:48:38 信息 留言 编辑 引用
【老王健道】关节痛?是类风湿关节炎还是骨关节炎?
感觉膝盖太僵硬,或者双手感觉不像原来那么灵活。是什么原因导致的呢?如果不是外伤导致的,关节疼痛通常是由以下两种疾病导致的:类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,以下简称RA)---一种全身性免疫系统攻击健康细胞的自身免疫性疾病;骨关节炎(Osteoarthritis,以下简称OA)---一种关节退行性变以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。
了解潜在的原因
关节疼痛得到缓解当然是第一要务。但从长远来看,找到疼痛的根源也是至关重要的。纽约大学医学中心医学部的风湿病学家、临床副教授Paula Rackoff博士指出:RA和OA这两种疾病的治疗方法是不同的。如果你不想错过抑制RA病变发展及不可逆骨质破坏的机会,亦或者非OA患者不想再用有潜在毒性的药物治疗关节疼痛,正确诊断和重新评估关节疼痛的根源必须提上日程。
美国物理治疗协会发言人兼马萨诸塞州物理疗法首席执行官Mary Ann Wilmarth指出:两种疾病的症状表现和病情发展都不同。寻找这些差异很有必要。
关节疼痛发作
RA:疼痛很快就会消失,但其症状可能不会立即被发现。
OA:关节疼痛随着时间的推移而增加,活动增加时加重,休息后好转。
疼痛最严重的部位
RA:它可以影响整个身体或只是特定的关节,最常见的是手,手腕和脚;通常首先注意到的是关节晨僵;滑膜或关节的内层受到的影响最大。
OA:只影响某个特定的关节,没有物理或药物治疗的话,疼痛不会消失;关节软骨已经出现磨损。
可能的其他症状
RA:可能出现低热,疲劳感,热疹或关节肿胀。
OA:除了尖锐的疼痛和肿胀之外,通常没有其他症状。
疼痛部位
RA:通常是手脚的小关节受到影响,但也可能是身体的任何关节。疼痛通常是对称的,表现为相同关节的双侧同时疼痛。
OA:过度使用而导致受伤或磨损的关节,疼痛是不对称的。
晨僵的症状表现
RA:僵硬时间至少持续一个小时。
OA:活动后症状减轻。
诊断方法
RA:体检,影像学检查和血液检查来确定诊断。
OA:体检和成像测试来确定诊断。
不同类型的关节炎,非常不同的治疗方案
两种治疗的目标是减轻疼痛,减少关节损伤,对症下药很重要:
RA:第一道防线是使用改善疾病的抗风湿药物(DMARDs)来逆转慢性炎症。医生还会建议使用抗炎药,止痛药,口服皮质类固醇以及采用物理疗法等。
OA:治疗方案包括服用抗炎症、止痛药,适度的力量训练,局部类固醇注射,以及在最坏的情况下进行关节置换手术。
无论是治疗RA还是OA,患者可能都需要一些时间来确定哪种药物的效果最好。你可能不得不尝试不同类型的药物来缓解疼痛,因为每个人对治疗方案的反应也是不同的,这需要医生和患者共同努力。
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注:原创转载请注明出处

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