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【老王健道】类风湿性关节炎的治疗方案
时间:2018/11/26     来源:洪·张健康之窗 
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摘要:【老王健道】类风湿性关节炎的治疗方案

类风湿关节炎是一种慢性疾病,它会跟随患者一生的时间。这听起来有点令人沮丧,但这是我们不得不面对的现实。

根据2017年9月发表在《风湿病学国际》(《Rheumatology International.》)杂志上的报告指出,类风湿性关节炎是一种慢性炎症性关节炎。

目前仍未找到治愈方法。为此,治疗的重点是通过以下方式有效阻止疾病的进展:

减轻症状和长期并发症,如疼痛和关节肿胀;

严密控制关节炎使疾病得到有效缓解;

减少关节和器官损伤;

改善身体机能和生活质量。

药物治疗,物理治疗和手术治疗均是治疗类风湿性关节炎的有效方法。

类风湿性关节炎的药物治疗

早期,积极治疗RA可以通过尽快减少或完全阻止炎症,在疾病显著恶化之前帮助控制症状和并发症。这是预防残疾的关键。

该策略需用抗炎药治疗,有时需服用多种药物。

类风湿性关节炎有三大类药物:

改善疾病的传统抗风湿药(DMARDs)

皮质类固醇

非甾体类抗炎药(NSAIDs)

传统DMARD是一类具有控制病情作用但来源不同的治疗风湿病药物的总称,部分属免疫抑制剂,可以减缓RA的进展;皮质类固醇和非甾体类抗炎药可以帮助治疗急性疼痛和炎症,但不会阻止或减缓RA的进展。

用于RA疾病的改良抗风湿药物——生物制剂DMARD

有研究指出,RA病程超过3个月即可出现骨质破坏,超过75%的患者2年内即出现骨质破坏一般情况下,医生可能会在RA确诊后就开出DMARDs,以防止软骨损伤和骨质侵蚀。

这些药物的作用各不相同,但最终通过抑制机体过度活跃的免疫系统或炎症过程来改变或减缓RA的病程。值得注意的是,随着时间的推移,所有DMARD都会变得不那么有效。

还有一类称为生物制剂的新型DMARD,它主要针对炎症过程中的具体步骤。通常用于治疗中度至重度RA,以及对常规DMARD或其他治疗无效的患者。

虽然过去的研究表明某些生物制剂增加了患淋巴瘤的风险,但最近的研究认为RA患者淋巴瘤风险增加可能与RA相关炎症有关。

值得注意的是,在治疗过程中,RA患者有可能需要尝试不同的药物组合,才能找到最佳的治疗方案。

类风湿性关节炎的物理治疗

医生可能会开具物理治疗以及药物治疗,以帮助缓解疼痛和关节压力,减轻炎症,保持关节结构和关节功能。

职业理疗师会教您如何更好地驾驭周围环境,有效减轻关节紧张,防止日常活动中炎症进一步恶化。此外,他还可以教你如何以不同的方式执行常规任务,来更好地保护关节。此外,物理治疗还包括提供有助于支撑虚弱关节和疼痛关节所需的夹板或支架,来帮助您完成日常任务,例如洗澡。

物理治疗鼓励患者做一些适度锻炼来加强肌肉力量,保持关节活动性和灵活性。强化练习和低冲击力耐力练习(步行,游泳和骑自行车)都可以保持受影响关节功能的锻炼方式。

一般情况下,物理治疗也包括教患者一些关节保护技术,例如如何保持适当的姿势分配压力,对个别关节的压力最小化。

物理治疗包括使用热敷或冷敷来暂时减轻关节的疼痛和僵硬。

手部锻炼的重要性

手部的关节是最先受RA影响的,并且随着时间的推移,炎症持续性会导致腕管综合症和手和手指功能的丧失。

2017年7月发表在《关节炎护理与研究》(《Arthritis Care & Research f》)杂志上的研究发现,在诊断的第一年内早期RA患者握力增加。这种早期改善可能是抗风湿治疗的效果。但参与者的握力在诊断后五年内低于预期。

该研究结果突出了手部锻炼的重要性,特别是那些能够改善RA患者的握力和手指活动范围的锻炼。这些练习可包括:

握拳和五指张开的训练;

将手指捏在一起,用拇指触摸其他手指的尖端;

用拇指触摸其他手指的底部;

将手指伸到手掌中央,做一个松散的拳头;

上下移动手腕;

将双手平放在桌子上并依次单独抬起手指。

类风湿性关节炎的手术治疗

对于许多人来说,药物和治疗足以使RA得到控制。但是,对于关节损伤严重的RA患者来说,手术可能是最后的选择。

联合手术只有经过慎重考虑才能进行,有助于减轻疼痛,改善关节功能,提高生活质量:

从关节清除引起炎症的骨骼和软骨碎片(关节镜检查);

去除部分或全部发炎的关节内层(滑膜切除术);

收紧并修复起支撑作用的松散关节和受损的纤维带或肌腱;

融合关节使其不再弯曲并对齐和稳定(关节固定术);

更换关节,特别是脚踝,肩膀,手腕和肘关节(关节成形术);

仅去除膝关节受损和变形的某一部分(截骨术)。

老王健道为您推荐

类风湿性关节炎,在临床药物控制的前提下,可通过补充骨与关节的营养,预防疾病造成的软骨损伤、晨僵、疼痛,及服用皮质醇类药物造成的骨质疏松,老王健道推荐——鲨鱼软骨素复合片。

鲨鱼软骨素复合片是加拿大原瓶装进口产品,囊括九大功效成分,(葡萄糖胺、鲨鱼软骨粉、猫爪草提取物、鸡胶原蛋白粉第2型、硫酸软骨素、维生素D3,碳酸钙,MSM二甲基砜、柑橘生物类黄酮),起到五大功效(保护软骨、修复软骨、促进软骨生长、润滑关节、防止骨刺增生),可以有效改善多种骨关节疾病症状,起到预防关节功能退化的作用。

葡萄糖胺、鲨鱼软骨粉、硫酸软骨素、鸡胶原蛋白第2型——大多数的关节疾病的根源不在于肌肉和硬骨,而在于软骨。软骨类似于弹性垫的作用,可以有效保护软骨下的骨骼不受破坏。而葡萄糖胺、鲨鱼软骨粉、硫酸软骨素、鸡胶原蛋白第2型都是形成软骨细胞的重要营养素,也是软骨基质和关节液的基本成分。因此,适量补充可以促进软骨再生,复合配方效果更佳。

维生素D3,碳酸钙——通过补钙,改善骨骼硬度,预防骨质疏松。

猫爪草提取物、MSM(二甲基砜)——天然的镇痛剂和消炎药,具有缓解骨关节炎所造成的肿胀,疼痛的作用。

柑橘生物类黄酮——防止骨质增生

鲨鱼软骨素复合片其主要成分相互协调,发挥各自营养效果,坚持长期服用可以全面调理骨骼关节健康,广大骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风患者、骨质疏松人群以及到处奔波、注重关节保养的人群均可日常坚持规律服用。


注:原创转载请注明出处


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