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【老王健道】心衰的四个阶段 您了解多少
时间:2018/8/13     来源:洪·张健康之窗 
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摘要: 【老王健道】心衰的四个阶段 您了解多少

俄亥俄州克利夫兰诊所的心脏病专家Maria Mountis博士指出,被诊断为心力衰竭并不意味着对您“判了死刑”,心力衰竭是指各种心脏疾病的工作负荷加重或心肌病引起心脏收缩力量和舒张力量减弱,不能将回流心脏的血液充分排出而引起的循环障碍。

心力衰竭的预期寿命取决于病情的严重程度,遗传,年龄和其他因素。据疾病防控中心(CDC)称,被诊断患有心力衰竭的人存活超过五年的比例占一半。存活10年以上的心衰患者有大约10%。

值得注意的是,牛津大学于《家庭实践》(《Family Practice》)杂志上发表的一项研究发现,自1988年以来,英国人患心力衰竭的人的存活率没有提高,但癌症存活率在过去的40年中翻了一番。

尽管仍未找到治愈心力衰竭的方法,但心衰患者可以通过药物和生活方式的改变来控制病情,以防止其恶化。

心力衰竭的四个阶段

无论您处于心力衰竭的哪个“阶段”,一定要认识到心力衰竭属于一种慢性的心脏健康问题,随着时间的推移可能会恶化。做到早预防、早发现、早治疗尤为重要。

阶段A

A阶段为“心衰前阶段”(Pre-Heart Failure ),意味着存在发生心力衰竭的风险,特别是有糖尿病,高血压,早期冠状动脉疾病,或者有心肌病等家族病史的人群。

Mountis博士指出,为了做到早预防、早发现、早治疗。该阶段的患者应控制危险因素和积极治疗高危人群原发病:养成科学健康的饮食习惯,注意盐摄入量,戒烟限酒,增加运动量,必要时建议服用降压药物或其他药物。

阶段B

该阶段属“临床前心衰阶段”(Pre-Clinical Heart Failure),身体已经出现可能导致心力衰竭的健康问题。例如,血压偏高导致心脏健康受到影响,但您还没有出现典型的心力衰竭症状。Mountis博士指出,这个阶段的患者通常有心脏病发作或患有某种类型的心脏瓣膜疾病。该阶段的治疗包括A阶段的治疗方案,以及治疗冠状动脉阻塞、心脏病发作或瓣膜疾病必要的手术或干预。

阶段C

此阶段属“临床心衰阶段”,患者已被诊断出患有心力衰竭,并且目前已经或曾经有过心力衰竭的迹象和症状,包括呼吸短促,腿部肿胀或躺下后呼吸困难等。

Mountis博士指出,为了提高寿命以及幸福指数,该阶段的患者最好是采用积极的药物治疗。心脏康复治疗方案还可以帮助处于阶段C的心力衰竭患者恢复日常功能,帮助他们延长寿命并减轻症状。

阶段D

该阶段属于难治性终末期心衰阶段,Mountis博士指出,阶段D的治疗包括所有阶段A、B、C的措施,并跟处在该阶段的患者谈论关于心脏移植,机械心脏泵或临终关怀等问题。Mountis博士补充说,无论患者处于心力衰竭的任何阶段,选择寻求专科医生很重要,医生会根据患者的具体情况提供更多治疗选择。

心力衰竭的现状

数据显示,每15秒就有一人被心脑血管疾病夺去生命,每22秒就有一人因此致残而丧失工作能力。目前全国约有超过1100万心力衰竭患者,而随着人口老龄化和生活方式的改变,其患病率还将会持续增加。

心力衰竭是一种慢性的进行性疾病,这意味着它会随着时间的推移而恶化。但即使它不一定好转,以正确的方式管理心力衰竭可以帮助减轻症状并减缓病情的进展。

以下几种情况会影响心脏健康,导致心力衰竭:

冠心病或心脏病发作

高血压

心脏瓣膜故障

心肌损伤(心肌病)

心肌炎症(心肌炎)

先天性心脏病

心律异常

其他慢性疾病,如糖尿病,艾滋病毒或甲状腺疾病等。

Mountis博士补充说,根据病情的阶段和严重程度,患者可能需要更积极的治疗。

患有心力衰竭:该如何做

是的,如果您被诊断患有心力衰竭,您应该考虑生活方式的些许改变。但请记住,心力衰竭的诊断书并不意味着您要放弃做自己喜欢的事情。

Mountis博士指出,您仍然可以锻炼身体——散步,骑自行车,游泳或做一些轻量级运动,美国心脏协会建议每周至少五天,每次至少进行30分钟的中度强度有氧运动,以达到最佳的心脏健康状态。为了避免做一些导致呼吸困难的运动,在开始新的运动方案之前请先咨询医生。

与此同时,建议在饮食方面做出一些改变——低盐饮食等,以帮助减少与心力衰竭相关的肿胀,并减缓病情的进展。

其他可以减缓心力衰竭的生活方式变化有:

戒烟

避免酒精

保持健康的体重

获得充足的睡眠和休息

控制高血压

适当减压

药物治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),血管紧张素受体阻滞剂,β受体阻滞剂和醛固酮阻滞剂。以及可用于减轻症状的其他药物包括利尿剂,血管扩张剂和抗心律失常的药物等。

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